매뉴얼은 머리에서 발끝까지 포괄적 범위의 interventional pain procedures에 대한 단계별 지침을 제공합니다.각chapter는 필수적인anatomical landmarks, patient positioning, transducer orientation,및needle approach를 안내하여 일관되고,재현가능한 기술을 보장하도록 신중하게 구성되어 있습니다.고해상도 임상사진,정밀한 초음파 영상,그리고NYSORA의Reverse Ultrasound Anatomy를 통합하여sonoanatomy와functional anatomy사이의 간극을 메우고 이해도를 높였습니다.

학습과 임상 적용을 더욱 뒷받침하기 위해,이 매뉴얼에는 각 시술 과정의 비디오QR codes link가 포함되어 있습니다.이 시각적 보조자료들을 통해 독자들은 핵심 개념을 강화하고 각자의 속도에 맞춰 기술을 연마할 수 있습니다.또한,각 기술을 시각적으로 요약한 명확한clinical algorithms을 통해 정보 종합과정이 간소화됩니다.

경험이 풍부한pain specialists이던 이제 막 초음파를 진료에 도입하기 시작했든,이 매뉴얼은 꼭 필요한 자료가 될 것입니다.이것은 실질적인 통찰력과multimedia tools을 결합하여interventional pain management에서 진료 수준을 향상시킬 것입니다.

Dr. Bhayani

Prof. Dr. Hadzic

머리말

통증의학은 중요한 기로에 서 있습니다.임상의사,연구자,및 교육자들은 통증 환자들을 위한 치료법을 개발하고 보급하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다.통증 완화를 위한interventional procedures가 정확한 접근법으로 시행될 때 환자의 삶을 변화시킬 수 있습니다.지난

몇 년간 이런 시술을 위한 영상유도 방식이 기존의anatomical landmark-based approaches를 대체해 왔습니다.관련 해부학적 구조들을 시각화하기 위해fluoroscopy와ultrasound를 사용하면 정확성,효율성 및 안전성을 높일 수 있습니다.

Ultrasound는fluoroscopy에 비해 휴대성과,방사선 노출이 없고, bone이외의 구조물들의 시각화가 가능하며,관심있는 해부학적 구조물 주변 또는 내부에 주입액이 전달되는 과정을 시각화 할 수 있는 등의 몇 가지 이점이 있습니다.많은ultrasound-guided procedures가 새로운 기술임을 고려할 때,의료진들은 해당 시술에 대한 지식의 신뢰할 수 있는 정보를 찾는데 어려움을 겪는 경우가 많은데, anatomy, sonoanatomy,접근법,환자 자세 및 환자의 편안함,정확성과 안전성을 위한 팁 등이 포함됩니다.

이 책, Dr. Sadiq Bhayani와Professor Admir Hadzic의Ultrasound-Guided Interventional Pain Procedures Manual은 신규 혹은 경력 의료진 모두에게 훌륭한 참고 자료입니다.또한 전문의 시험 및World Institute of Pain에서 주관하는Certified Interventional Pain Sonologist (CIPS)시험 준비에 유용한 자료입니다.해당 시술과 교육에 능숙한 저자들을 집필진으로 초빙하였습니다. 이 책은headache를 포함한craniofacial pain, neck pain, upper및lower limbs, thoracic spine및wall, lumbar spine, pelvis, abdominal,및pelvic pain을 완화하기 위한interventional pain procedures에 대한section으로 나뉘어 있습니다.각section은 서로 다른 부위에 관한chapter로 구성됩니다.–예를 들면, upper limb section은shoulder, elbow,및wrist의procedures로 나뉘어 있습니다.이런 구성 덕분에 독자들은 관심있는 시술과 관련된 자료를 빠르게 찾아볼 수 있습니다.저는 통증 질환 관리에서 초음파 활용을 통합하거나 숙련도를 높이려 하는 임상의사들을 위해 시의적절하고 포괄적인 지침서를 제작해준 편집자들과 저자들에게 경의를 보냅니다.근거 기반 실무와 숙련된 중재 시술 전문가들의 축적된 노하우를 바탕으로,이 책은 이론과 실제 사이의 간극을 메워줍니다.

임상의사,연구자 및 교육자로서,나는 이 책의 가치를 인정합니다.통증의학 분야에 이토록 가치 있는 기여를 한 편집자들과 저자들에게 경의를 표합니다.

 

                                                                                                                                                                         Anuj Bhatia MD. PhD

역자 서문

90년대 초반부터 방사선 투시를 이용한 신경차단술로 통증 질환을 치료하며 방사선 피폭을 가능한 피하려는 노력을 해 왔습니다. 2000년대 초반 근골격계 초음파를 이용한 신경차단술에 관심을 가지게 되고 비슷한 노력을 해오신 김판석 정형외과 원장님과 교과서를 통한 지식과 임상경험을 나누기 위해2007년 부산,울산,경남 지역『부울경 초음파 연구회』로 모여 현재까지 정보 나눔을 하고 있습니다.

그동안 부울경 연구회에서는 초음파 해부학에 대한 지식을 나누기 위해Marios Loukas와Danny Burns의『Essential Ultrasound Anatomy』번역을 하였으나,통증치료의 정확성,안전성과 통증 치료 술기의 보다 더 정밀한 발전을 위해서는 교과서적 지식을 임상 현장에서 바로 적응할 수 있는 완벽한 실전 가이드에 대한 필요를 느끼고 있었는데Dr Sadig Bhayani와Prof. Dr. Admir Hadzic가 집필한『Ultrasound-Guided Interventional Pain Procedures Manual』을 통증치료에 매진하고 있는 동료 임상의들에게 번역하여 소개하게 되어 매우 기쁘고 영광스럽게 생각합니다. 이 책은 학습서가 아니라 바쁜 진료현장에서 환자들에게 더 나은 치료 결과를 제공하고자 하는 임상의사들을 위해 철저히 실용성에 초점을 맞춘『진료 현장의 핵심 필수 지침서』로 머리에서 발끝까지 전신을 아우르는 광범위한 통증 시술을 다르고 있으며,각 장마다 필수적인 해부학, sonoanatomy,환자 자세, Transducer의 방향,바늘의 접근법까지 군더더기 없이 명확하게 제시합니다. 특히 가장 큰 장점은NYSORA만의 독창적 교육도구인‘Reverse Ultrasound Anatomy’이미지와 고품질 임상 사진을 결합하여 해부학과 초음파 영상 간의 간극을 완벽하게 메워 준다는 점입니다.또한QR링크를 이용하면 실제 시술 영상을 시청할 수 있게 구성도어 복잡한 시술을 직관적으로 이해하고 자신의 술기로 만드는데 큰 도움을 줄 것입니다. 초음파를 진료에 막 도입하기 시작한 초심자부터 이미 적용하고 있지만 술기를 더욱 정교하게 다듬기 원하는 통증 전문의 들에 이르기까지 이 매뉴얼이 언제 어디서나 환자 곁에서 펼쳐볼 수 있는 필수 참고서가 되기를 바랍니다. 이 귀중한 지식의 산물을 세상에 내놓은NYSORA팀과 저자들의 노고가 대한민국 통증의학 의료진들의 진료 수준을 한단계 끌어올리고,나아가 통증으로 고통받는 많은 환자들에게 더 안전하고 정밀한 치료를 제공하는 튼튼한 밑거름이 되기를 진심으로 기원합니다.

부울경초음파연구회

김기엽MD. PhD.

 

역자 약력

김기엽/김기엽마취통증의학과의원

김병호/김병호정형외과의원

김병철/기장정형외과의원

김영만/라파마취통증의학과의원

예운해/코끼리마취통증의학과의원

이승재/이승재정형외과의원

장유권/사직정형외과의원

Contents

I. HEAD, FACE, AND NECK INTERVENTIONS

Headache

Chapter 01 Greater occipital nerve block

Chapter 02 Lesser occipital nerve block

 

Facial pain

Chapter 03 V2 Trigeminal nerve block

Chapter 04 Supraorbital nerve block

Chapter 05 Infraorbital nerve block

Chapter 06 Mental nerve block

 

Cervical spine

Chapter 07 Cervical facet joint injection

Chapter 08 Cervical medial branch block

Chapter 09 Third occipital nerve (TON) block

Chapter 10 Cervical sympathetic chain block (Stellate ganglion block)

Chapter 11 Cervical nerve root block (Extraforaminal injection)

 

II. UPPER EXTREMITY

Shoulder

Chapter 12 Acromioclavicular joint injection

Chapter 13 Biceps tendon sheath injection

Chapter 14 Subacromial subdeltoid (SASD) bursa injection

Chapter 15 Shoulder joint intra-articular injection

Chapter 16 Suprascapular nerve block

Chapter 17 Axillary nerve block

 

Elbow

Chapter 18 Medial epicondyle injection

Chapter 19 Lateral epicondyle injection

Chapter 20 Cubital tunnel injection

Chapter 21 Elbow joint injection

 

Wrist & hand

Chapter 22 Carpal tunnel injection

Chapter 23 First extensor compartment tendon sheath injection

Chapter 24 First metacarpophalangeal joint injection

Chapter 25 Trigger finger release (A1 pulley release)

 

III. THORAX

Thoracic spine

Chapter 26 Thoracic facet joint injection

Chapter 27 Thoracic erector spinae plane block (TESPB)

Chapter 28 Costotransverse joint injection

 

Thoracic wall

Chapter 29 Intercostal nerve block

Chapter 30 Thoracic paravertebral block

Chapter 31 PECS I/II & serratus anterior

 

IV. ABDOMEN

Chapter 32 Rectus sheath block

Chapter 33 Transversus abdominis plane block (TAP block)

Chapter 34 Ilioinguinal & iliohypogastric nerve block

Chapter 35 Genitofemoral nerve block

Chapter 36 Quadratus lumborum block (QLB)

Chapter 39 Pudendal nerve block

Chapter 40 Caudal epidural injection

 

VI. LOWER EXTREMITY

Hip

Chapter 41 Lateral femoral cutaneous nerve block (LFCN block)

Chapter 42 Hip joint intra-articular injection

Chapter 43 Iliopsoas bursa injection

Chapter 44 Pericapsular nerve group (PENG) block

Chapter 45 Hip joint block (Anterior articular branch block)

 

Knee

Chapter 46 Knee joint injection (Knee intra-articular injection)

Chapter 47 Knee joint articular branch block (Genicular nerve block)

Chapter 48 Patellar tendon injection

Chapter 49 Iliotibial band infiltration 316

 

Foot & ankle

Chapter 50 Tibiotalar (ankle) joint injection 323

Chapter 51 Tarsal tunnel injection 329

Chapter 52 Plantar fascia injection 335

Chapter 53 First metatarsophalangeal (MTP) joint injection 341

 

VII. LUMBAR SPINE

Chapter 54 Lumbar facet joint injection & lumbar facet medial branch block (MBB)

VIII. MAJOR JOINT DENERVATION & OZONE FOR PAIN MANAGEMENT

Chapter 55 Shoulder joint denervation - Ablation of the articular branches to the shoulder joint

Chapter 56 Hip joint denervation - Radiofrequency ablation or cryoneurolysis of the sensory branches to the hip

Chapter 57 Knee joint denervation - Genicular nerve group (Radiofrequency ablation & cryoneurolysis)

Chapter 58 Ozone therapy for pain management

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